手術(shù)介紹
正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以輕微的歪斜是正常的,不需要矯正。置入假體后鼻梁彎曲大多是由于假體的接觸面跟鼻骨的形態(tài)不一致而偏向一側(cè),可以調(diào)整假體與鼻骨吻合的程度來矯正。專家提醒,術(shù)后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假體的偏斜,可以用手推向正常位置。
廣大愛美人士在選擇隆鼻術(shù)式前一定要清楚知道自己適合什么手術(shù)方案并且選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行,這樣才盡可能的避免隆鼻失敗。隆鼻術(shù)后比較常出現(xiàn)的副作用是假體活動(dòng)或偏斜。假體活動(dòng)的原因是假體沒有準(zhǔn)確置入鼻骨和骨膜之間。硅膠位于皮下就會(huì)移動(dòng),所以皮膚會(huì)變薄,透亮,一段時(shí)間后會(huì) 出現(xiàn)鼻尖下垂、鼻尖皮膚變薄,嚴(yán)重時(shí)可穿透鼻尖。假體的位置不理想或活動(dòng)時(shí)要先取出假體,準(zhǔn)確分離鼻骨和骨膜之間,在其間隙置入硅膠或膨體。
修復(fù)手術(shù)前必須明白這樣一個(gè)道理:因術(shù)后瘢痕增生,手術(shù)次數(shù)越多,鼻的形態(tài)越難塑造,所以修復(fù)手術(shù)不是隨時(shí)想做就做的,必須等到手術(shù)6個(gè)月以后組織恢復(fù)充分后才可以做。
鼻根位置過高會(huì)給人一種強(qiáng)勢(shì)的感覺,看起來很假、很不舒服。鼻根的黃金點(diǎn)應(yīng)該在兩眉眉頭中點(diǎn)與兩內(nèi)眼角中點(diǎn)連線的中點(diǎn),或與重瞼線水平的兩眼中點(diǎn)。假體放置高于該點(diǎn)會(huì)給人太強(qiáng)的印象,必須取出假體重新雕刻降低該點(diǎn)。
鼻子講究的是立體感,側(cè)面的弧度、高度是一個(gè)漂亮鼻子比較關(guān)鍵的地方。鼻梁的側(cè)面太直或成角不好都不自然,也不美觀。鼻根和額頭要有一個(gè)角度,鼻背和面部的成角也很重要。一個(gè)人的自然鼻梁可能會(huì)有輕微的凹凸,這些凹凸在雕刻假體的時(shí)候都要考慮進(jìn)去。只有把這些細(xì)節(jié)做好才能做出一個(gè)漂亮的鼻子。
鼻背皮膚發(fā)紅,有透光現(xiàn)象是硅膠假體常出現(xiàn)的問題。術(shù)后不久鼻背變紅很有可能是身體對(duì)假體有排異反應(yīng),應(yīng)立即取出假體。植入假體太厚會(huì)影響鼻背皮膚的血運(yùn),使鼻背皮膚變薄,鼻子也會(huì)變紅。鼻背皮膚很薄的人鼻梁墊得太高就有透光的可能性,可以換成膨體或降低現(xiàn)有高度。
實(shí)施方法
1.缺損位于鼻背、鼻尖、鼻小柱等皮膚比較厚、組織較為特殊這。操作方法及程序1.常規(guī)消毒鋪巾,露出面部隆鼻修復(fù) 及耳后取皮區(qū)域。
2.鼻部手術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)按Burget鼻美學(xué)單位進(jìn)行,若不夠一個(gè)單位時(shí)應(yīng)擴(kuò)大,如大于一個(gè)單位,則應(yīng)縮小至一個(gè)單位或擴(kuò)大至兩個(gè)單位。
3.成人可局部侵潤(rùn)麻醉;兒童則應(yīng)全麻。
4.缺損周圍皮膚修剪整齊,瘢痕應(yīng)完全切除,充分松解攣縮,使移位的組織復(fù)位。
5.創(chuàng)面徹底止血。
6.按缺損面積及形狀稍做放大采取布樣,在耳后顱角部位設(shè)計(jì)取皮范圍,取下帶脂肪的皮膚,修剪成全厚皮片備用,供區(qū)兩側(cè)皮下稍做分離后,即可分層關(guān)閉。
7.將皮片移植于鼻部缺損創(chuàng)面上,縫合,壓力包扎。
8.耳后傷口清潔后用紗布棉墊行單耳包扎,鼻部植皮區(qū)包堆外用紗布覆蓋。
修復(fù)方法
1、手術(shù)后排異反應(yīng):因?yàn)槿梭w有自身的免疫保護(hù)系統(tǒng),當(dāng)有外物“入侵”時(shí),免疫系統(tǒng)就會(huì)自發(fā)的保護(hù)我們的身體不受外界的侵犯。從而產(chǎn)生排異反應(yīng)。主要表現(xiàn)為術(shù)后不消腫,切口不愈合并有黃色液體流出,皮膚發(fā)紅。該癥狀多見于高敏體質(zhì)者,或假體相容性差者。治療方法:服用相應(yīng)藥物,減輕排異反應(yīng)。
2、鼻型與面部不和諧:隆鼻手術(shù)后鼻梁過高,鼻梁過窄,額鼻角缺乏弧度,鼻體曲線不夠顯得生硬。這種情況主要是由于假體雕刻不適合或者再注射隆鼻時(shí)注射假體用量太多所致。簡(jiǎn)單說就是醫(yī)師技術(shù)欠佳。治療方法:選擇技術(shù)好的隆鼻醫(yī)師,正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)個(gè)人情況個(gè)性化設(shè)計(jì)假體,修復(fù)失敗的隆鼻手術(shù)。
3、假體輪廓陰影:主要是由于植入腔過淺,假體與骨面銜接不緊,假體背側(cè)過于陡峭,假體兩邊過厚,多見于硅膠假體隆鼻術(shù)后;治療方法:選擇專業(yè)的隆鼻醫(yī)師,正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隆鼻。或者采取注射隆鼻。
4、鼻歪斜:由于患者鼻梁軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜等多種原因所致。致使隆鼻手術(shù)中假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對(duì)稱,軸線不正;隆鼻術(shù)后護(hù)理不當(dāng)加壓包扎兩側(cè)壓力不等因素引起。治療方法:去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隆鼻失敗修復(fù)。
5、感染:極少見,一旦發(fā)生即將前功盡棄。主要由于無菌操作不嚴(yán)或器械消毒不嚴(yán);顏面部術(shù)前存在感染灶;術(shù)后傷口浸水,拆線時(shí)逆行感染鄧原因所致。避免方法:嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行。術(shù)前保證身體無感染病灶,術(shù)后做好恢復(fù)措施。
6、皮膚潰爛:多見于液體硅膠注射隆鼻術(shù)后。主要是因?yàn)樯眢w排異放映強(qiáng)烈所致。治療方法:進(jìn)行注射隆鼻失敗修復(fù),取出注射填充物。
手術(shù)特點(diǎn)
1、如果用硅膠隆鼻,組織相容性好,質(zhì)地似軟骨,易于雕刻塑形,充填至背后求美者無不適感,極少發(fā)生機(jī)體排異反應(yīng),不易穿出皮膚脫出,如有必要取出也較容易,取出后對(duì)原鼻形也無多大改變。因此是理想的隆鼻材料。
2、膨體隆鼻材料的優(yōu)點(diǎn)是比硅橡膠軟,術(shù)后更趨自然;隆鼻手術(shù)后沒有鼻尖發(fā)紅的現(xiàn)象;組織可長(zhǎng)入材料內(nèi),遠(yuǎn)期固定較好;手術(shù)后的鼻尖非常柔軟。如果求美者自己不說,沒有人能看出接受過隆鼻手術(shù)。缺點(diǎn)是血管可長(zhǎng)入材料中,材料與人體成為一體,需要取出時(shí)比硅橡膠困難。當(dāng)然,因?yàn)橐淮问中g(shù)可以長(zhǎng)久維持,只有對(duì)隆鼻手術(shù)效果不滿意需要再手術(shù)的時(shí)候才會(huì)發(fā)生這種問題。但對(duì)這種材料有豐富經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必?fù)?dān)心。
3、用自體軟骨隆鼻吸收率低,沒有血液供應(yīng)也能成活生存,很容易雕刻模型,采取容易,但是需要在身體其它位置切取軟骨,會(huì)留下疤痕。
4、玻尿酸隆鼻不開刀,只須通過注射就可把鼻子隆高,因此很受求美者歡迎。由于玻尿酸6個(gè)月后會(huì)被人體吸收,所以不存在取出難的問題。